Chirurgie de réduction mammaire
La chirurgie de réduction mammaire est une intervention conçue pour réduire des seins excessivement volumineux et tombants à une taille plus esthétique et plus facile à gérer. Cette chirurgie est généralement demandée par des personnes souffrant d’inconfort physique, tel que des douleurs au dos, au cou ou aux épaules, en raison du poids des seins. Plusieurs facteurs contribuent à l’augmentation du volume et à l’affaissement des seins, notamment une prise de poids importante, la génétique, les changements hormonaux, le vieillissement, certains médicaments et les tumeurs.
Lors d’une réduction mammaire, l’excès de tissu mammaire, de graisse et de peau est retiré afin de créer des seins plus petits, plus légers et plus proportionnés. Cela permet non seulement d’améliorer le confort physique, mais aussi d’obtenir une apparence mammaire plus équilibrée et rajeunie. L’intervention peut également faciliter la pratique d’activités physiques et soulager les douleurs associées.
L’intervention implique généralement des incisions autour de l’aréole, verticalement le long du sein, et parfois dans le pli sous-mammaire. Après avoir retiré l’excédent de tissu, le tissu mammaire restant est remodelé et le mamelon est repositionné à une position plus naturelle.

Raisons de la chirurgie de réduction mammaire
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Apparence esthétiquement désagréable (taille, affaissement, élargissement de la zone de l’aréole, position du mamelon située plus bas que le pli sous-mammaire)
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Difficultés à porter des sous-vêtements et des vêtements
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Douleurs au cou, aux épaules et au dos
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Transpiration excessive ; formation d’irritations sous les seins
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Troubles du système squelettique
Considérations avant la chirurgie
Un examen mammaire doit être réalisé avant l’intervention. Une échographie mammaire et une mammographie doivent être évaluées, et l’opération décidée dans les cas à risque ou chez les personnes de plus de 40 ans.
À quel âge peut-on pratiquer une chirurgie de réduction mammaire ?
La chirurgie de réduction mammaire peut être pratiquée à partir de 17-18 ans, lorsque le tissu mammaire a terminé son développement, mais dans certains cas particuliers, elle peut être réalisée plus tôt.
Types de chirurgie de réduction mammaire
Il existe plusieurs techniques pour cette intervention. Dans la plupart d’entre elles, les canaux galactophores sont préservés pour permettre l’allaitement après une future grossesse. Le taux d’allaitement chez les femmes ayant subi une réduction mammaire est d’environ 70 %.
Bien qu’il existe différentes techniques, la quasi-totalité implique une incision sous forme de ligne partant du mamelon ou une cicatrice en forme de T inversé. Le choix de la technique est fait par le médecin en fonction de la taille, du degré de déformation et de l’élasticité du sein observés lors de l’examen préopératoire.
Méthode d’anesthésie et durée de la chirurgie
La chirurgie de réduction mammaire se pratique sous anesthésie générale et dure en moyenne 3 heures. Un petit tube (drain) peut être placé de chaque côté du sein pour évacuer le sang et les liquides pendant les 1 à 2 premiers jours. La patiente peut quitter l’hôpital dès le lendemain. En portant un soutien-gorge élastique de type brassière de sport, elle peut reprendre ses activités quotidiennes et son travail en quelques jours.
Processus de récupération après la chirurgie
La douleur ressentie pendant la phase de récupération est facilement contrôlée par des médicaments et disparaît dès le premier ou deuxième jour. Un contrôle est effectué tous les 2-3 jours. Les points de suture sont retirés entre le 10e et le 12e jour.
Une perte de sensation au niveau du mamelon et de la peau du sein peut survenir en raison du gonflement tissulaire postopératoire. Cette situation disparaît généralement en 6 semaines. La cicatrice résultant de l’intervention s’estompe au bout d’un an.
Points à considérer après la chirurgie de réduction mammaire
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Évitez de soulever ou pousser des objets lourds pendant 3 à 4 semaines.
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Limitez vos activités sportives pendant quelques semaines.
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Portez régulièrement le soutien-gorge recommandé par votre médecin.
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Évitez toute stimulation sexuelle pendant une semaine, car elle peut entraîner un gonflement des incisions.
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Évitez tout contact avec vos seins (à l’exception d’un léger toucher) pendant 6 semaines.
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Il est normal qu’un peu de liquide ou de croûtes s’écoulent du site chirurgical.
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Après une future grossesse, les canaux galactophores étant préservés, l’allaitement est généralement possible.
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Il n’y a pas de repousse après l’intervention. La chirurgie de réduction mammaire n’augmente pas le risque de cancer, et le cancer du sein est moins fréquent chez les femmes ayant subi cette intervention.
