Raisons de la chirurgie d’augmentation mammaire

Cette intervention est généralement réalisée pour augmenter le volume des seins qui sont petits, sous-développés ou ayant perdu du volume après une grossesse.
Les principales raisons sont :

• Taille réduite des seins, entraînant des troubles de l’image corporelle et de la confiance en soi

• Disproportion entre la taille des hanches et celle de la poitrine

• Réduction, relâchement ou affaissement des seins après l’accouchement

• Déformations dues à la prise ou à la perte de poids

• Asymétrie entre les deux seins (ex. : un sein plus gros que l’autre)

Points à considérer avant la chirurgie

Un examen mammaire préopératoire est essentiel.
Chez les patientes de plus de 40 ans ou présentant un risque, des examens comme une échographie mammaire et une mammographie doivent être réalisés avant de prendre une décision.

À quel âge peut-on faire une augmentation mammaire ?

L'intervention est recommandée après 18 ans, lorsque le développement mammaire est terminé.
Chez les femmes de plus de 50 ans, elle peut être pratiquée tant que l’état de santé le permet.
En cas de troubles psychologiques sérieux causés par une asymétrie importante pendant l’adolescence, l’intervention peut être réalisée plus tôt avec le consentement des parents.

Techniques d’augmentation mammaire

Les implants mammaires peuvent être placés selon quatre techniques d’incision :

• Péraréolaire (autour du mamelon)

• Sous-mammaire (pli sous le sein)

• Axillaire (aisselle)

• Par l’ombilic (nombril)

Les implants peuvent être insérés :

• Sous la glande mammaire (subglandulaire)

• Sous le muscle pectoral (submusculaire)

Formes des prothèses mammaires

Il existe deux formes principales :

• Prothèse ronde

• Prothèse anatomique (en forme de goutte)

Les prothèses en goutte offrent un résultat plus naturel, surtout en cas de peu de tissu mammaire.
Elles existent en différentes largeurs, longueurs et hauteurs.

La taille de l’implant est choisie en fonction de la morphologie de la patiente : taille, poids, largeur du thorax, etc.
Durant l’intervention, le chirurgien peut tester plusieurs tailles de prothèses pour choisir celle qui donne le meilleur résultat visuel.

Anesthésie et durée de l’opération

L’intervention se déroule en milieu hospitalier, sous anesthésie générale.
Elle dure entre 1 et 3 heures, selon la technique choisie.
Après l’intervention, un pansement est appliqué et un soutien-gorge spécial sans armatures est porté pour réduire les œdèmes et soulager la douleur.

La patiente peut se lever quelques heures après l’opération et rentrer chez elle le lendemain. Une nuit à l’hôpital est bénéfique pour la surveillance post-opératoire.

Processus de récupération

• La douleur post-opératoire est légère et contrôlable avec des antalgiques, disparaît généralement en 1 à 2 jours

• Les cicatrices s’estompent entre 6 mois et 1 an

• Les œdèmes et décolorations disparaissent en quelques jours

• Les seins paraissent tendus et plus gros au début, mais retrouvent leur volume naturel en quelques semaines

• Douche possible après 3-5 jours

• Reprise du travail après quelques jours à 1 semaine

• Suivi médical : à 1, 3 et 6 mois après l’opération

• Des crèmes cicatrisantes ou pansements spéciaux peuvent être utilisés

Recommandations post-opératoires

• La marche est autorisée, mais éviter les sports intenses (tennis, natation...) pendant 6 à 8 semaines

• Ne pas conduire pendant 1 semaine, ne pas soulever de charges lourdes pendant 3 semaines, et éviter les mouvements amples des bras

• Éviter la transpiration excessive pendant les 15 premiers jours

• Utiliser un soutien-gorge sans armature recommandé par le médecin

• Protéger les cicatrices du soleil pendant 4 à 6 semaines (crème SPF 50 ou pansement)

• Les implants n’empêchent ni la grossesse ni l’allaitement

• Avant une mammographie, informer le technicien pour un ajustement des réglages

• Les IRM et scanners ne sont pas altérés par les implants

• Les implants en silicone n’ont pas de date de péremption, mais peuvent être changés en fonction des changements corporels

• Éviter les soutiens-gorge à armature pendant au moins 3 mois

• Une perte de sensibilité temporaire du mamelon peut survenir, mais elle est passagère